تشخيص الحصوات يتم عن طريق إجراء بعض الأشعة والتحاليل،مثل تحليل البول والذي يظهر فيه تحت الميكروسكوب غالباً دم أو كريستالات، وهناك أيضاً الموجات الصوتية التي يظهر فيها احتقان حوض الكلى ويمكن أن توضح شكل الحصوات، وأيضاً هناك الأشعة المقطعية التي تعتبر أكثر وسائل التشخيص دقة حيث يتم على أساسها تحديد خطة العلاج، وهناك حالات يتم اللجوء فيها لأشعة (‪X‬) بالصبغة.‬ أما إذا كان عدد الحصوات كبيراً أو تكونت الحصوات بشكل متكرر عند نفس الشخص يشير الدكتور طارق فياض أستاذ الأمراض الباطنة والكلى بأنه يفضل عمل مجموعة من التحاليل للهرمونات ووظائف الكلى لاستبعاد الأسباب المحتملة لتكون الحصوات، وبناء على نتائج تلك التحاليل وحسب حالة المريض يقرر الطبيب ما إذا كان المريض يجب أن يتم منعه من الصيام بحاجته الضرورية لشرب الماء أم يمكن له أن يتحمل العطش طوال النهار دون التأثير بشكل سلبي على الكلى.