مصاب بانزلاق غضروفى بين الفقرتين الخامسة والسادسة فى الرقبة منذ حوالى ٧ سنوات، حيث أعانى من آلام شديدة فى الرقبة، وقد استخدمت علاجات ولكن دون فائدة، ماهى نصيحتكم لى وهل عملية استئصال الغضروف ناجحة .. وكم نسبة نجاحها ؟ ع. ش - المنوفية الانزلاق الغضروفى فى منطقة الرقبة ليس شرطاً أن يكون علاجه باستئصال الغضروف، لكن يجب علينا أولاً إجراء فحص رنين مغناطيسى لأجل معرفة إذا كان هناك انسداد للقناة العصبية وضغط على الحبل الشوكي، وبناء عليه يتم عمل فحص إكلينيكى وأخذ الأعراض المرضية الناتجة عن الحالة المرضية فى الحسبان، ومن ثم تشخيص الحالة للوصول إلى النتائج التى تقودنا لإجراء عملية لاستئصال الغضروف، أما بالنسبة لمدى نجاح العملية فهو مرتبط بعوامل عدة منها حالة المريض الصحية العامة وعدم وجود أمراض مصاحبة كالضغط وداء السكرى وغيره. عمرى الآن 20 عاماً، وقد بدأت بعض العظام فى النمو بشكل ملحوظ عندى فى سن ١٩ سنة مثل: عظام الرسغ وعظام الأصابع والكتف والقفص والركبة، ولا أعرف عمر العظام عندى ومتى سيتوقف النمو ؟ شادى . د - الإسكندرية تبدأ عظام الجسم بالنمو منذ بداية تخلقها فى مرحلة الحمل وبالتالى لا ينمو عضو على حساب الآخر ومن الطبيعى أن يكون النمو فى الطول والقطر والسماكة, ويستمر هذا النمو أثناء مرحلة الطفولة ثم يتسارع فى مرحلة البلوغ والمراهقة، ويستمر هذا النمو حتى عمر 19 سنة ثم يزداد بمعدل 2 سم فى السنة التالية حتى عمر 20 سنة، حيث يتوقف نمو العظام فى جميع الاتجاهات توقفاً شبه كامل, ولا تنمو العظام بعد ذلك إلا بمعدل سنتيمتر واحد طوال الخمس سنوات إلا اذا كانت هناك عوامل غير طبيعية، لذا يجب عليك زيارة طبيب متخصص عظام أولاً ليقوم بإجراء الفحص اللازم ثم يوجهك إلى التخصص المناسب وخاصة تخصص الغدد الصماء, وإذا تم التشخيص على أنه ورم فى الغدة النخامية، فالعلاج يكون بالأشعة أو عملية جراحية للغدة النخامية يجريها متخصص جراحة أعصاب. ما سبب آلام أسفل الظهر التى تمتد إلى الأطراف ؟ ر. م - طنطا هناك أسباب مختلفة ومتنوعة تسبب آلام أسفل الظهر منها: - زيادة الوزن (السمنة). - حدوث شد عضلى شديد نتيجة رفع جسم ثقيل أو ممارسة رياضة بعنف. - الجلوس فى وضعية جسم خاطئة لفترة طويلة. - الإصابة بانزلاق غضروفى كما يمكن أن يكون الشعور بالألم فى الظهر عرضاً لبعض الأمراض الأخرى، وهى : - الإصابة بالتهابات فى العمود الفقرى مما تؤدى للشعور بآلام شديدة خاصة فى المساء - نقص كثافة الغضاريف بين فقرات العمود الفقرى نتيجة التقدم فى العمر، مما يجعل هناك احتكاك بسيط بين الفقرات. كيف يتم علاج عرق النسا بالكى وهل له آثار جانبية على المدى البعيد ؟ م. ر - الهرم من المشاكل المعروفة لطريقة علاج عرق النسا بالكى أنها تسبب آلاماً شديدة للمريض، وبالتالى يفقد دوره الأساسى كعلاج يسيطر ويخفى الألم الأصلى الناتج عن عرق النسا، بالإضافة إلى ذلك فإنه يعمل على إتلاف العصب ويفقد عندها المريض الإحساس فى المناطق التى يغذيها هذا العصب. *** • ما سبب آلام أسفل الظهر التى تمتد إلى الأطراف ؟ ر. م - طنطا هناك أسباب مختلفة ومتنوعة تسبب آلام أسفل الظهر منها: - زيادة الوزن (السمنة) - حدوث شد عضلى شديد نتيجة رفع جسم ثقيل أو ممارسة رياضة بعنف - الجلوس فى وضعية جسم خاطئة لفترة طويلة - الإصابة بانزلاق غضروفي كما يمكن أن يكون الشعور بالألم فى الظهر عرضاً لبعض الأمراض الأخرى، وهى : - الإصابة بالتهابات فى العمود الفقرى مما تؤدى للشعور بآلام شديدة خاصة فى المساء - نقص كثافة الغضاريف بين فقرات العمود الفقرى نتيجة التقدم فى العمر، مما يجعل هناك احتكاك بسيط بين الفقرات. *** • عمرى الآن 20 عاماً، وقد بدأت بعض العظام فى النمو بشكل ملحوظ عندى فى سن ١٩ سنة مثل: عظام الرسغ وعظام الأصابع والكتف والقفص والركبة، ولا أعرف عمر العظام عندى ومتى سيتوقف النمو ؟ شادى . د - الإسكندرية تبدأ عظام الجسم بالنمو منذ بداية تخلقها فى مرحلة الحمل وبالتالى لا ينمو عضو على حساب الآخر ومن الطبيعى أن يكون النمو فى الطول والقطر والسماكة, ويستمر هذا النمو أثناء مرحلة الطفولة ثم يتسارع فى مرحلة البلوغ والمراهقة، ويستمر هذا النمو حتى عمر 19 سنة ثم يزداد بمعدل 2 سم فى السنة التالية حتى عمر 20 سنة، حيث يتوقف نمو العظام فى جميع الاتجاهات توقفاً شبه كامل, ولا تنمو العظام بعد ذلك إلا بمعدل سنتيمتر واحد طوال الخمس سنوات إلا اذا كانت هناك عوامل غير طبيعية، لذا يجب عليك زيارة طبيب متخصص عظام أولاً ليقوم بإجراء الفحص اللازم ثم يوجهك إلى التخصص المناسب وخاصة تخصص الغدد الصماء, وإذا تم التشخيص على أنه ورم فى الغدة النخامية، فالعلاج يكون بالأشعة أو عملية جراحية للغدة النخامية يجريها متخصص جراحة أعصاب. *** • ما سبب آلام أسفل الظهر التى تمتد إلى الأطراف ؟ ر. م - طنطا هناك أسباب مختلفة ومتنوعة تسبب آلام أسفل الظهر منها: - زيادة الوزن (السمنة) - حدوث شد عضلى شديد نتيجة رفع جسم ثقيل أو ممارسة رياضة بعنف - الجلوس فى وضعية جسم خاطئة لفترة طويلة - الإصابة بانزلاق غضروفي كما يمكن أن يكون الشعور بالألم فى الظهر عرضاً لبعض الأمراض الأخرى، وهى : - الإصابة بالتهابات فى العمود الفقرى مما تؤدى للشعور بآلام شديدة خاصة فى المساء - نقص كثافة الغضاريف بين فقرات العمود الفقرى نتيجة التقدم فى العمر، مما يجعل هناك احتكاك بسيط بين الفقرات. *** • كيف يتم علاج عرق النسا بالكى وهل له آثار جانبية على المدى البعيد ؟ م. ر - الهرم من المشاكل المعروفة لطريقة علاج عرق النسا بالكى أنها تسبب آلاماً شديدة للمريض، وبالتالى يفقد دوره الأساسى كعلاج يسيطر ويخفى الألم الأصلى الناتج عن عرق النسا، بالإضافة إلى ذلك فإنه يعمل على إتلاف العصب ويفقد عندها المريض الإحساس فى المناطق التى يغذيها هذا العصب.