تقول الدكتورة أماني أبو زيد استشاري الأمراض الصدرية أن التدخين يؤثر على معدل ونوعية التحام العظام بعد الكسور، حيث وجد انخفاض في كمية ونوعية العظام في موقع الكسر، أما من ناحية استطالة العظام فقد تبين أن غير المدخن يمكنه أن يكون 1 سم من العظام خلال شهرين، بينما المدخن يستغرق ثلاثة أشهر ليكون 1 سم من العظام مع فشل 90% من التحام العظم، كذلك تحتاج الكسور في الساق لدى المدخنين لوقت أطول كي تلتحم. و توجد عدة تفسيرات لأثر التدخين على الجهاز الحركي بهذه الصورة، إذ وجد أن النيكوتين يؤثر على النظام الخلوي فهو سام على الخلايا الليفية، ويؤثر على بناء العظام؛ لأنه يقتل خلايا العظم البانية ويتعارض مع الكاليستونين، وأما سيانيد الهيدروجين فإنه يتداخل مع العمليات الحيوية للخلية. يتداخل أول أكسيد الكربون أيضاً مع نقل الأكسجين، وحسب الدراسات تبين أن مستويات الأكسجين في مكان الالتحام كانت متدنية حسب ما هو متوقع، وكان هناك انخفاض كبير في مستوى أكسجين الدم، لذا يعد إدمان التدخين سبباً رئيسياً لمنع التحام عظام العمود الفقري بعد إجراء العمليات الجراحية.