يقول د.أحمد يحيي استشاري العظام والمفاصل: الشوكة العظمية أو التهاب اللفافة الأخمصية من أكثر الأسباب شيوعًا لألم الكعب، وينتج عن التهاب اللفافة الأخمصية، وهي شريط قوي ليفي من الأنسجة يمتد على طول باطن القدم، ترتبط هذه اللفافة بعظم الكعب وبقاعدة أصابع القدم، وتساعد في دعم قوس القدم، كما تلعب دورًا مهم في ميكانيكية حركة القدم الطبيعية أثناء المشي. يزداد الشد أو الضغط على اللفافة الأخمصية أثناء المشي أو الجري. ومع الإفراط في الاستخدام أو بمرور الوقت، تفقد اللفافة بعضًا من مرونتها وقدرتها على التحمل، مما يجعلها عرضة للتهيج والألم حتى مع الأنشطة اليومية الروتينية. يمكن أن يحدث الالتهاب والألم نتيجة عدة عوامل، من بينها: -زيادة مستوى النشاط البدني (مثل البدء في برنامج للمشي أو الجري). -شكل أو تركيب القدم. -نوع السطح الذي يتم الوقوف أو المشي أو الجري عليه. -نوع الأحذية المستخدمة. -زيادة الوزن. -وفي حالات أقل شيوعًا، قد يتطور التهاب اللفافة الأخمصية نتيجة حالات طبية أخرى، مثل الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل الروماتويدي. أما أبرز الأعراض فهي: -يبدأ الألم عادةً بشكل تدريجي، ويُشعَر به غالبًا بالقرب من الكعب. -قد يكون الألم مفاجئًا أحيانًا، خاصةً بعد القفز من ارتفاع. -يكون الألم في أشدّه عند النهوض من النوم صباحًا أو بعد فترات طويلة من الراحة، ولذلك يُعرف بـ ألم الخطوة الأولى. -قد يقل الانزعاج مع الحركة خلال اليوم أو بعد الإحماء، لكنه قد يزداد سوءًا بعد نشاط طويل أو مجهد. -قد يكون الألم أكثر حدة عند المشي حافي القدمين أو عند ارتداء أحذية تفتقر إلى الدعم الكافي.