يبدأ علاج جميع المرضي من النوع الأول من السكر بالأنسولين فور اكتشافه ويستمر علاجهم بالأنسولين طوال حياتهم، حيث لا يفيد علاجهم بالأقراص بأى حال من الأحوال، هكذا تؤكد الدكتورة إيناس شلتوت.. أستاذ أمراض الباطنة والسكر بكلية الطب بجامعة القاهرة وتضيف: أما مرضي النوع الثاني فيبدأ علاجهم غالبا بالأقراص ونلجأ إلى علاجهم بالأنسولين فى الحالات التالية:
- فشل البنكرياس تماما عن إفراز الأنسولين، وبالتالي تفشل أقراص علاج السكر فى السيطرة على مستوى السكر فى الدم، وغالبا ما يحدث ذلك عند مرضى النوع الثاني بعد سنوات من الإصابة بالسكر.
- حالات المضاعفات الحادة للسكر مثل الإصابة بالغيبوبة الكيتونية أو أنواع غيبوبة ارتفاع السكر الأخرى.
- أثناء الحمل حيث من الممنوع تمامًا تناول أقراص السكر للسيدة الحامل.
- حدوث مضاعفات مرض السكر على العين أو على الكليتين.
- تليف الكبد حيث إن أغلب أقراص علاج السكر لها آثار جانبية ضارة على الكبد.
- قبل وأثناء وبعد إجراء العمليات الجراحية.
- أثناء حدوث العدوى أو عند حدوث جلطات القلب أو الإصابات أو الحوادث.