يقول الدكتور محمود عبد المحسن استشاري السكري أنه يعتبر المسبب الأول للقدم السكري هو الارتفاع المزمن لمستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى مشاكل في الأطراف، وخاصة القدمين، ومضاعفات أخرى تؤدي في النهاية إلى الإصابة بالقدم السكري. ومن مضاعفات السكري التي تعد أسباب رئيسية للقدم السكري ما يلي: اعتلال الأعصاب السكري: مع مرور الوقت، قد يتسبب مرض السكري في إحداث خلل في الأعصاب والذي يسمى اعتلال الأعصاب السكري كما قد يصعب على مريض القدم السكري الإحساس بأطرافه، أو الإحساس بالبرودة والحرارة أو حتى الألم، وتسمى هذه الحالة الاعتلال العصبي الحسي. أمراض الأوعية الدموية الطرفية: يؤثر داء السكري على المدى الطويل على تدفق الدم، وخاصة في الذراعين والقدمين، وهو ما يسمى بمرض الأوعية الدموية المحيطية ،ويسبب قلة تدفق الدم إلى القدم الألم، والعدوى، وبطء شفاء الجروح والتقرحات في قدم مريض السكري، وبالتالي زيادة خطر إصابة القدم بموت الأنسجة والغرغرينا.