10-12-2022 | 11:46
د . عبد الحليم خطاب
أشعر بألم فى الخصيتين من الخلف يمتد إلى المنطقة الفاصلة بين الخصيتين والشرج وهو ألم مثل الشد العضلى، لكنه يزداد عند الجلوس، كما أشكو من ضعف الرغبة الجنسية.. فما السبب؟
م.ر- الشرقية
كل ما ذكرته هو دليل على وجود احتقان أو التهابات فى البروستاتا، وتشخيصه يكون عن طريق إجراء مزرعة وتحليل بول وهو تحليل يوضح وجود التهابات من عدمه، ويمكن أيضا أخذ عينة من البروستاتا وتحليلها وعلى حسب نتيجة العينة يتم أخذ العلاج، فإذا كان هناك عدوى فيجب أخذ مضادات حيوية، أما إذا كان التهاب فيجب عدم الجلوس لفترات طويلة، والانتظام فى العملية الجنسية ، وعدم تباعد فترات الجماع لضمان زوال الاحتقان.
أنا شاب عمرى 42 سنة ومتزوج منذ 10 سنوات ولدى طفلان، وفى أحد الأسابيع حدث جماع كان عدده أكثر من المعتاد وفى نهاية الأسبوع أصابنى ألم فى الخصية اليسرى، وهذا الألم يرتفع ويمتد من الخصية وبشكل خط إلى داخل البطن ويتوقف عند الحجاب الحاجز تقريبا، وذهبت إلى الطبيب وعمل لى صورة التراساوند، وقال لا يوجد دوالى أو التهاب وأعطانى مسكنات ولكن دون جدوى ..فما الحل ؟
أ.ص - السعودية
هناك العديد من الأسباب التى تؤدى إلى ألم الخصية والذى يمتد إلى أعلى ومنها دوالى الخصيتين، وقد تم استبعاد هذا السبب كما ذكرت من خلال الأشعة والفحص الإكلينيكي، وقد تكون هناك التهابات فى الخصية والبروستاتا ونكتشف ذلك من خلال عمل تحليل بول وعمل مزرعة، وقد نحتاج إلى تحليل لسائل
البروستاتا لاستبعاد التهابها، وأيضا احتقان البروستاتا قد يؤدى إلى ألم بالخصية وفى الحقيقة أن نسبة الألم تكون أعلى فى الخصية اليمنى، ولكن يمكن أن يؤثر على الخصية اليسرى أيضا، وعلاج ذلك يكون من خلال الحرص على الانتظام فى العلاقة الجنسية، وقد يكون السبب فى هذا الألم وجود التهاب فى قناة مجرى البول أو حصوات صغيرة فى مجرى البول، ويتم تشخيص ذلك من خلال عمل أشعة تلفزيونية على البطن والحوض، ولذا أفضل عرض الحالة على طبيب مختص لتشخيص الحالة.
أنا شاب أبلغ من العمر 29 عاما ومقبل على الزواج وأخشى هذه الخطوة، فهل يمكن أن أعرف إن كنت مصابا بسرعة القذف أم لا.. وكيف أعرف أننى ضعيف جنسيا؟
ن. ك -الإسكندرية
قبل الزواج لا يتم الحكم على احتمالية الإصابة بسرعة القذف حيث يتم الحكم من خلال توقيت القذف بعد الإيلاج وكذلك نسأل: هل هناك مشكلة لدى الزوجة أم لا؟ أما الحكم قبل الزواج فلا يكون دقيقا لاختلاف العوامل والظروف المحيطة بالعملية الجنسية، أما عن معرفة الإصابة بالضعف الجنسى نقول إذا حدث انتصاب صباحى أى عند الاستيقاظ من النوم ولو لفترات متباعدة فهذا أمر جيد، وكذلك إذا حدث انتصاب عند التفكير فى الأمور الجنسية هذا أيضا دليل على القدرة.
أبلغ من العمر 25 عاما وأريد أن أعرف الانتصاب الصباحى.. وهل عدم حدوثه إطلاقا يدل على وجود مرض ما ؟ علما بأنه لا يحدث لى على الإطلاق، رغم أن الانتصاب يحدث بصورة طبيعية طول اليوم فى حالة وجود أى إثارة أو بدون إثارة أحيانا.
ك.ن -الهرم
من المفترض أن الشخص الطبيعى يحدث له انتصاب أثناء النوم من 3 إلى 6 مرات ويستمر كل مرة لفترة طويلة وقد يشعر الشخص بذلك عند الاستيقاظ من النوم، ويستمر لفترة قصيرة ويصحب ذلك امتلاء المثانة البولية وحدوث ذلك يعنى عدم وجود أية مشكلة عضوية تتعلق بالانتصاب.
أما فى حالة عدم وجوده فنلجأ إلى طريق آخر للحكم على الانتصاب بمعنى أنه فى حالة الضعف الجنسى فى الجماع أو فى النهار وعدم وجود انتصاب مع الإثارة الجنسية عندها ننظر إلى الانتصاب الصباحى كخطوة أولى لتشخيص الحالة، ففى حالة عدم حدوثه يكون احتمال وجود سبب عضوى وفى حالة حدوثه نلغى فكرة السبب العضوى ويكون سببا نفسيا غالبا.
أما فى حالتك حيث يحدث الانتصاب الطبيعى بقية اليوم مع الإثارة أو بدون فلا يهمنا الانتصاب الصباحى ولا يعنى غيابه وجود مشكلة فلا تشغل بالك بهذا الأمر.