الإثنين 25 نوفمبر 2024

د‭. ‬إيهاب‭ ‬عيد‭: ‬ إكتئاب‭ ‬الأطفال‭ ‬يبدأ‭ ‬من‭ ‬مرحلة‭ ‬الحمل‭!!‬

أستاذ الصحة العامة والطب السلوكي بجامعة عين شمس د . إيهاب عيد : إكتئاب الأطفا

18-7-2022 | 15:35

حوار: نفيسة سعيد
‭*‬يعتبر‭ ‬الاكتئاب‭ ‬حالة‭ ‬نفسية‭ ‬سلبية‭ ‬تصيب‭ ‬الإنسان‭ ‬بشكل‭ ‬عام‭ ‬في‭ ‬أية‭ ‬مرحلة‭ ‬من‭ ‬مراحل‭ ‬العمر،‭ ‬أما‭ ‬اكتئاب‭ ‬الأطفال‭ ‬فكان‭ ‬غير‭ ‬معروف‭ ‬فى‭ ‬مجالات‭ ‬الطب‭ ‬حتى‭ ‬أثبتت‭ ‬الدراسات‭ ‬عكس‭ ‬ذلك،‭ ‬والتى‭ ‬تشير‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬الأطفال‭ ‬قد‭ ‬تصاب‭ ‬بالاكتئاب‭ ‬لعدة‭ ‬أسباب‭: ‬اجتماعية‭ ‬ووراثية‭ ‬وأحيانا‭ ‬يصاب‭ ‬أطفال‭ ‬ليست‭ ‬لديهم‭ ‬مشكلات‭ ‬في‭ ‬الحياة،‭ ‬ولكن‭ ‬الإصابة‭ ‬بالاكتئاب‭ ‬ناتجة‭ ‬عن‭ ‬خلل‭ ‬كيميائي‭ ‬فى‭ ‬الدماغ،‭ ‬وهو‭ ‬ما‭ ‬نتعرف‭ ‬عليه‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬حوارنا‭ ‬مع‭ ‬الدكتور‭ ‬إيهاب‭ ‬عيد‭ ‬أستاذ‭ ‬الصحة‭ ‬العامة‭ ‬والطب‭ ‬السلوكي‭ ‬بجامعة‭ ‬عين‭ ‬شمس‭.‬ يقول‭ ‬الدكتور‭ ‬إيهاب‭ ‬عيد‭ ‬أستاذ‭ ‬الصحة‭ ‬العامة‭ ‬والطب‭ ‬السلوكي‭ ‬بجامعة‭ ‬عين‭ ‬شمس‭: ‬دعونا‭ ‬فى‭ ‬البداية‭ ‬نعرف‭ ‬الاكتئاب‭ ‬فهو‭ ‬حالة‭ ‬نفسية‭ ‬تنتج‭ ‬عن‭ ‬ضغط‭ ‬نفسي‭ ‬مصحوب‭ ‬بمشاعر‭ ‬حزن‭ ‬وغضب،‭ ‬ولاسيما‭ ‬عند‭ ‬الاطفال‭ ‬مما‭ ‬يجعلهم‭ ‬غير‭ ‬مستمتعين‭ ‬بالأنشطة‭ ‬المعتادين‭ ‬عليها،‭ ‬كما‭ ‬يشير‭ ‬في‭ ‬الحقيقة‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬نسبة‭ ‬انتشار‭ ‬الاكتئاب‭ ‬عند‭ ‬الأطفال‭ ‬أقل‭ ‬منها‭ ‬عند‭ ‬الكبار،‭ ‬حيث‭ ‬يصيب‭ ‬الأطفال‭ ‬بنسبة‭ ‬من‭ ‬١‭ ‬إلى‭ ‬٢‭ ‬في‭ ‬المئة‭ ‬أما‭ ‬فى‭ ‬المراهقين‭ ‬تكون‭ ‬النسبة‭ ‬من‭ ‬2‭ ‬إلى‭ ‬5‭ ‬في‭ ‬المئة،‭ ‬وفى‭ ‬هذه‭ ‬المرحلة‭ ‬العمرية‭ ‬يصيب‭ ‬الذكور‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬الإناث،‭ ‬وذلك‭ ‬قبل‭ ‬سن‭ ‬البلوغ‭ ‬أما‭ ‬بعد‭ ‬البلوغ‭ ‬تكون‭ ‬نسبة‭ ‬الاكتئاب‭ ‬لدى‭ ‬الإناث‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬الذكور،‭ ‬أما‭ ‬الأطفال‭ ‬نادرا‭ ‬مايصابون‭ ‬فى‭ ‬المرحلة‭ ‬العمرية‭ ‬من‭ ‬6‭ ‬إلى١٢،‭ ‬والشيء‭ ‬بالشىء‭ ‬يذكر‭ ‬أن‭ ‬بعض‭ ‬المجالات‭ ‬الطبية‭ ‬النفسية‭ ‬حتى‭ ‬سنوات‭ ‬قريبة‭ ‬كانت‭ ‬لا‭ ‬تعترف‭ ‬بوجود‭ ‬اكتئاب‭ ‬عند‭ ‬الأطفال،‭ ‬ولكن‭ ‬الدراسات‭ ‬أثبتت‭ ‬إمكانية‭ ‬الإصابة‭ ‬بالاكتئاب‭ ‬من‭ ‬مرحلة‭ ‬الجنين‭ ‬أي‭ ‬وهو‭ ‬فى‭ ‬بطن‭ ‬أمه،‭ ‬لأن‭ ‬كثيرا‭ ‬من‭ ‬الأمهات‭ ‬يصبن‭ ‬بالاكتئاب‭ ‬خلال‭ ‬أشهر‭ ‬الحمل،‭ ‬فهذا‭ ‬الاكتئاب‭ ‬يمكن‭ ‬انتقاله‭ ‬للجنين،‭ ‬وهناك‭ ‬اكتئاب‭ ‬ما‭ ‬بعد‭ ‬الولادة‭ ‬أيضا‭ ‬ينتقل‭ ‬إلى‭ ‬الطفل‭ ‬ويتضح‭ ‬في‭ ‬عدم‭ ‬رغبة‭ ‬الأم‭ ‬في‭ ‬التعامل‭ ‬مع‭ ‬طفلها‭ ‬وعدم‭ ‬حمله‭ ‬ورضاعته،‭ ‬هنا‭ ‬أيضا‭ ‬ينتقل‭ ‬الاكتئاب‭ ‬للطفل‭ ‬وبعد‭ ‬علاج‭ ‬الأم‭ ‬تدرك‭ ‬أن‭ ‬طفلها‭ ‬مكتئب‭ ‬ونبدأ‭ ‬فى‭ ‬علاجه‭ .‬ يشير‭ ‬أيضا‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬كثيرا‭ ‬من‭ ‬الأسر‭ ‬ترفض‭ ‬فكرة‭ ‬أن‭ ‬طفلها‭ ‬مصاب‭ ‬بالاكتئاب،‭ ‬وأى‭ ‬تصرف‭ ‬يصدر‭ ‬منه‭ ‬تعتبره‭ ‬إنه‭ ‬يلفت‭ ‬النظر‭ ‬إليه‭ ‬وهناك‭ ‬كثير‭ ‬من‭ ‬التساؤلات‭ ‬كيف‭ ‬اكتشف‭ ‬ان‭ ‬ابنى‭ ‬مصاب‭ ‬بالاكتئاب،‭ ‬هنا‭ ‬ننصح‭ ‬الأسرة‭ ‬باحتواء‭ ‬الطفل‭ ‬لأن‭ ‬إصابة‭ ‬الطفل‭ ‬بالاكتئاب‭ ‬فيه‭ ‬خطورة‭ ‬لأنه‭ ‬يؤثر‭ ‬على‭ ‬نمو‭ ‬الطفل،‭ ‬وإذا‭ ‬استمرت‭ ‬الحالة‭ ‬لسنوات‭ ‬طويلة‭ ‬تؤثر‭ ‬على‭ ‬العقل‭ ‬وعلى‭ ‬الحياة‭ ‬الاجتماعية‭ ‬وفي‭ ‬الغالب‭ ‬يصل‭ ‬بالطفل‭ ‬لحالات‭ ‬الانتحار،‭ ‬لذلك‭ ‬يجب‭ ‬على‭ ‬الأم‭ ‬الانتباه‭ ‬عندما‭ ‬تجد‭ ‬الطفل‭ ‬في‭ ‬حالة‭ ‬عزلة‭ ‬أو‭ ‬في‭ ‬حالة‭ ‬عدم‭ ‬اندماج‭ ‬مع‭ ‬أقرانه‭ ‬أو‭ ‬حتى‭ ‬أخواته‭ ‬بالمنزل،‭ ‬أيضا‭ ‬من‭ ‬الأشياء‭ ‬التى‭ ‬تعطى‭ ‬إنذارا‭ ‬بأن‭ ‬الطفل‭ ‬يعانى‭ ‬من‭ ‬الاكتئاب‭ ‬الرسم،‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬الطفل‭ ‬لديه‭ ‬موهبة‭ ‬الرسم‭ ‬نلاحظ‭ ‬أنه‭ ‬يرسم‭ ‬أفراد‭ ‬الأسرة‭ ‬كلها‭ ‬كبيرة‭ ‬وهو‭ ‬صغير،‭ ‬أو‭ ‬يرسم‭ ‬جمجمة‭ ‬وسكين‭ ‬والأب‭ ‬فى‭ ‬حالة‭ ‬غضب،‭ ‬أو‭ ‬يرسم‭ ‬لوحة‭ ‬متعلقة‭ ‬بالأسرة‭ ‬كلها‭ ‬فى‭ ‬مكان‭ ‬واحد‭ ‬وهو‭ ‬بعيد،‭ ‬أو‭ ‬يستخدم‭ ‬ألوان‭ ‬غير‭ ‬معتادة‭ ‬كل‭ ‬هذه‭ ‬رسومات‭ ‬معبرة‭ ‬عن‭ ‬الواقع‭ ‬الموجود‭ ‬بداخله‭ ‬والذى‭ ‬ينذر‭ ‬بالقلق،‭ ‬هنا‭ ‬نبدأ‭ ‬بالتحدث‭ ‬مع‭ ‬الطفل‭ ‬وإذا‭ ‬لم‭ ‬نجد‭ ‬نتيجة‭ ‬نستعين‭ ‬بأحد‭ ‬أفراد‭ ‬الأسرة‭ ‬أولا‭ ‬وإذا‭ ‬لم‭ ‬نجد‭ ‬نتيجة‭ ‬علينا‭ ‬بالذهاب‭ ‬للطبيب‭ ‬المختص،‭ ‬ويجب‭ ‬علينا‭ ‬أن‭ ‬نفرق‭ ‬بين‭ ‬الحالة‭ ‬المزاجية‭ ‬والاكتئاب؛‭ ‬لأننا‭ ‬جميعا‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬نستيقظ‭ ‬يوما‭ ‬والحالة‭ ‬المزاجية‭ ‬جيدة‭ ‬دون‭ ‬سبب،‭ ‬ويوم‭ ‬آخر‭ ‬نستيقظ‭ ‬ولدينا‭ ‬شعور‭ ‬بالحزن‭ ‬دون‭ ‬سبب،‭ ‬والطفل‭ ‬كذلك،‭ ‬وهذه‭ ‬الحالة‭ ‬يسهل‭ ‬الخروج‭ ‬منها،‭ ‬أما‭ ‬الاكتئاب‭ ‬عند‭ ‬الأطفال‭ ‬إذا‭ ‬استمر‭ ‬مدة‭ ‬لا‭ ‬تقل‭ ‬عن‭ ‬ستة‭ ‬أسابيع‭ ‬مع‭ ‬ملاحظة‭ ‬الطفل‭ ‬وإجراء‭ ‬كل‭ ‬المحاولات‭ ‬معه‭ ‬وحسب‭ ‬المقاييس‭ ‬المذكورة‭ ‬سابقا‭ ( ‬بكاء‭ ‬مستمر،‭ ‬انطواء،‭ ‬تأخر‭ ‬فى‭ ‬الدراسة،‭ ‬عدم‭ ‬الاندماج‭ ‬مع‭ ‬أقرانه‭ ) ‬هنا‭ ‬يجب‭ ‬الذهاب‭ ‬لطبيب‭ ‬مختص‭ .‬الأسباب‭:‬ يوضح‭ ‬الدكتور‭ ‬إيهاب‭ ‬فى‭ ‬الحقيقة‭ ‬أسباب‭ ‬الاكتئاب‭ ‬عند‭ ‬الأطفال‭ ‬أصبحت‭ ‬واضحة‭ ‬على‭ ‬سطح‭ ‬المجتمع،‭ ‬وهى‭ ‬ترجع‭ ‬للبيئة‭ ‬التى‭ ‬يعيش‭ ‬فيها‭ ‬الطفل‭ ‬أعنى‭ ‬لو‭ ‬الطفل‭ ‬يعيش‭ ‬مع‭ ‬أسرة‭ ‬منفصلة؛‭ ‬الأب‭ ‬متزوج‭ ‬غير‭ ‬الأم‭ ‬والعكس،‭ ‬هنا‭ ‬يصبح‭ ‬الطفل‭ ‬مشتتا‭ ‬بينهما،‭ ‬لأن‭ ‬هناك‭ ‬أطرافا‭ ‬أخرى‭ ‬تتحكم‭ ‬فى‭ ‬العلاقة‭ ‬وهنا‭ ‬يصاب‭ ‬بالاكتئاب‭ ‬أو‭ ‬أحيانا‭ ‬يعيش‭ ‬الطفل‭ ‬مع‭ ‬أم‭ ‬وأب‭ ‬ولكن‭ ‬متفقين‭ ‬أنهما‭ ‬مع‭ ‬بعضهما‭ ‬من‭ ‬أجل‭ ‬الطفل‭ ‬فقط،‭ ‬هنا‭ ‬ينشأ‭ ‬ما‭ ‬يسمى‭ ‬بالخرس‭ ‬الزوجى،‭ ‬ولا‭ ‬يدركوا‭ ‬أن‭ ‬الطفل‭ ‬مخلوق‭ ‬ذكى‭ ‬يراقب‭ ‬تصرفات‭ ‬من‭ ‬حوله‭ ‬فهنا‭ ‬يمكن‭ ‬إصابته‭ ‬بالاكتئاب‭ ... ‬ولذا‭ ‬أنصح‭ ‬كل‭ ‬أم‭ ‬وأب‭ ‬متفقين‭ ‬على‭ ‬الحياة‭ ‬من‭ ‬أجل‭ ‬تربية‭ ‬الطفل‭ ‬عليكم‭ ‬برسم‭ ‬السعادة‭ ‬على‭ ‬وجوهكم‭ ‬حتى‭ ‬لا‭ ‬يصاب‭ ‬الطفل‭ ‬بالاكتئاب‭ ‬وأرجوكم‭ ‬ألا‭ ‬توصلوا‭ ‬أبناءكم‭ ‬أن‭ ‬يسألوا‭ ‬أسئلة‭ ‬ليست‭ ‬لها‭ ‬إجابة‭ ‬مرضية‭ ‬لهم‭ .‬ ‭ ‬ويضيف‭ ‬أيضا‭ ‬هناك‭ ‬أسباب‭ ‬أخرى‭ ‬لاكتئاب‭ ‬الأطفال‭ ‬مثل‭: ‬تغيير‭ ‬المدرسة‭ ‬التي‭ ‬اعتاد‭ ‬الطفل‭ ‬عليها‭ ‬وعلى‭ ‬أصحابه،‭ ‬وفاة‭ ‬أحد‭ ‬أفراد‭ ‬الأسرة‭ ‬مرتبط‭ ‬به،‭ ‬عوامل‭ ‬وراثية،‭ ‬أمراض‭ ‬مزمنة،‭ ‬أعراض‭ ‬من‭ ‬بعض‭ ‬الأدوية،‭ ‬عدم‭ ‬احتواء‭ ‬الطفل‭ ‬وعدم‭ ‬الاستماع‭ ‬إليه‭ ‬فيما‭ ‬يريد‭ ‬التعبير‭ ‬عنه،‭ ‬المقارنة‭ ‬بينه‭ ‬وبين‭ ‬أخواته‭ ‬أو‭ ‬أقرانه،‭ ‬البيئة‭ ‬المختلفة‭ ‬التي‭ ‬يعيش‭ ‬فيها‭ ‬الطفل‭ ‬ويشعر‭ ‬أنه‭ ‬أقل‭ ‬من‭ ‬أصدقائه‭ ).‬ الأعراض ‭*‬يؤكد‭ ‬الدكتور‭ ‬إيهاب‭ ‬أن‭ ‬الاكتئاب‭ ‬مثله‭ ‬مثل‭ ‬كل‭ ‬الأمراض‭ ‬له‭ ‬أعراض‭ ‬وهى‭: ‬عدم‭ ‬الاستمتاع‭ ‬بالألعاب‭ ‬أو‭ ‬التنزه،‭ ‬البكاء‭ ‬المستمر،‭ ‬الغضب‭ ‬السريع،‭ ‬عدم‭ ‬الرغبة‭ ‬في‭ ‬الذهاب‭ ‬للمدرسة،‭ ‬فقدان‭ ‬الشهية،‭ ‬آلام‭ ‬بالمعدة،‭ ‬فقدان‭ ‬النشاط‭ ‬والوزن،‭ ‬بطء‭ ‬في‭ ‬الحركة،‭ ‬الأرق،‭ ‬زيادة‭ ‬فى‭ ‬ساعات‭ ‬النوم‭ ‬أو‭ ‬العكس،‭ ‬صداع‭ .‬ العلاج يؤكد‭ ‬الدكتور‭ ‬إيهاب‭ ‬على‭ ‬أن‭ ‬علاج‭ ‬الاكتئاب‭ ‬عند‭ ‬الأطفال‭ ‬يشمل‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬محور،‭ ‬فهناك‭ ‬علاج‭ ‬دوائي‭ ‬وعلاج‭ ‬سلوكي،‭ ‬العلاج‭ ‬الدوائي‭ ‬يبدأ‭ ‬بعد‭ ‬عرض‭ ‬الطفل‭ ‬على‭ ‬الطبيب‭ ‬المختص‭ ‬وتشخيص‭ ‬الحالة‭ ‬والجلوس‭ ‬مع‭ ‬الطفل،‭ ‬وعندما‭ ‬يثبت‭ ‬أنه‭ ‬يعاني‭ ‬من‭ ‬الاكتئاب‭ ‬هنا‭ ‬يبدأ‭ ‬الطبيب‭ ‬فى‭ ‬إعطاء‭ ‬أدوية‭ ‬الاكتئاب،‭ ‬ولكن‭ ‬بجرعات‭ ‬مناسبة‭ ‬وحسب‭ ‬مراحل‭ ‬المرض‭ ‬،‭ ‬أما‭ ‬العلاج‭ ‬السلوكي‭ ‬ففى‭ ‬الحقيقة‭ ‬هو‭ ‬مشاركة‭ ‬بين‭ ‬الطبيب‭ ‬النفسى‭ ‬والأسرة‭ ‬لأن‭ ‬الأسرة‭ ‬عليها‭ ‬دورا‭ ‬كبيرا‭ ‬في‭ ‬العلاج‭ .‬ الوقاية ‭* ‬يقول‭ ‬الدكتور‭ ‬إيهاب‭ ‬فى‭ ‬الحقيقة‭ ‬دائما‭ ‬الوقاية‭ ‬خير‭ ‬من‭ ‬العلاج،‭ ‬لذلك‭ ‬أقدم‭ ‬لكل‭ ‬أم‭ ‬وأب‭ ‬عددا‭ ‬من‭ ‬النصائح‭ ‬لكى‭ ‬نقى‭ ‬أطفالنا‭ ‬شباب‭ ‬الغد‭ : ‬ ‭_‬ضرورة‭ ‬تقليص‭ ‬عدد‭ ‬ساعات‭ ‬الجلوس‭ ‬على‭ ‬الإنترنت‭.‬ ‭_ ‬الاستماع‭ ‬للأطفال‭ ‬حتى‭ ‬ولو‭ ‬يتحدثون‭ ‬في‭ ‬أمور‭ ‬غير‭ ‬مهمة‭.‬ ‭_ ‬الحفاظ‭ ‬على‭ ‬الشكل‭ ‬الاجتماعي‭ ‬ودعم‭ ‬الطفل‭ ‬بالأصدقاء‭ ‬الأسوياء‭ ‬ولاسيما‭ ‬في‭ ‬وقت‭ ‬الأزمة‭.‬ ‭_‬رسم‭ ‬السعادة‭ ‬والضحكة‭ ‬أمام‭ ‬الأطفال‭ .‬ ‭_‬احتواء‭ ‬الطفل‭ ‬واستيعابه‭ .‬ ‭_ ‬ممارسة‭ ‬الرياضة‭.‬ ‭_ ‬مشاركة‭ ‬الطفل‭ ‬وتعوده‭ ‬على‭ ‬الحياة‭ ‬الاجتماعية‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬التواصل‭ ‬الاجتماعى‭ .‬