الخميس 21 نوفمبر 2024

عيادة الأطفال

عيادة الأطفال

11-2-2023 | 11:49

الدكتور/ محمد أحمد هليل أستاذ طب الأطفال بطب الزقازيق
ابني عمره ثلاث سنوات يعاني من الشخير أثناء النوم. فما السبب في ذلك.. وهل يوجد علاج لهذه الحالة؟ ع.ع - القاهرة - السبب في هذه الحالة أن ابنك مصاب بتضخم في اللحمية الموجودة في البلعوم الأنفي خلف فتحتي الأنف. ومن أعراضها أيضاً أن الطـفل يفتح فمه وهو نائم، حيث إنه لا يتنفس عن طريق فتحتي الأنف المسدودتين من الخلف، وإنما يتنفس عن طريق الفم، وهذا يسبب له تشوها بالفك العلوي والأسنان العلوية، التي تكون متقدمة عن الأسنان السفلية.. ومن أعراضها - أيضاً - التبول الليلي الا اللاإرادي، والكوابيس المزعجة التي تجعل الطفل يصحو مذعوراً كل ليلة وعلاجها هو استئصال تلك اللحمية.. لأنها إذا لم تستأصل في أقرب فرصة فإنها تؤثر علي القدرات الذهنية للطفل، علاوة علي تأثيرها علي شكل وجه الطفل، لأن هذه اللحمية تقلل كمية الأكسچين الواصلة للمخ، وخصوصاً أثناء الليل. ابنتي عمرها 4 أيام ومصابة بإصفرار لون الجلد وبياض العينين، وسمعت أن استخدام لمبة نيون بالمنزل يساعد علي عودة الجلد إلي لونه الطبيعي. فما مدي صحة ذلك؟! وبماذا تنصحني؟ س.ف - الجيزة - الصفراء في حديثي الولادة نوعان.. النوع الفسيولوچي والنوع المرضي. أما الصفراء الفسيولوچية فتلاحظ بداية من اليوم الثالث لعمر الطفل، ويكون الإصفرار خفيفا، ويستمر معه مدة من 7-12 يوما، حسب وزن الطفل واكتمال نموه، وهي غير ضارة، وتحدث في 40% من المواليد الأصحاء. أما النوع المرضي من الصفراء يبدأ في اليوم الأول أو بعد نهاية الأسبوع الأول للولادة، وطبيب الأطفال هو الذي يمكنه تحديد المسبب المرضي ووصف العلاج المناسب. والعلاج إما بتغيير دم الطفل أو بتعريضه للأشعة الضوئية من خلال لمبات خاصة بالعلاج الضوئي ذوات أطوال موجة معينة، وليس هي اللمبات المستخدمة في الإضاءة المنزلية، ويعمل هذا العلاج الضوئي علي تحويل مركبات الصفراء إلي مواد غير ضارة بالطفل، ولايمكنها المرور إلي المخ والتأثير علي وظائفه أو تدميره، حيث إن مستوي الصفراء لو وصل إلي حد 18 - 20مجم قد يمر من الدم إلي المخ ويسبب تأخر النمو الحركي والحركات اللاإرادية. طفلي عمره 9 أشهر، ويرضع رضاعة طبيعية، وبدأت أعطيه الطعام، تمهيداً لفطامه، ولكنه يعاني من إسهال متكرر وغير مصحوب بأي أعراض أخري فماذا أفعل؟ ن.أ - القاهرة - من مميزات لبن الأم أنه يحتوي علي نسبة عالية من سكر اللاكتوز، الذي يسبب لينا خفيفا للطفل، فقد يصل عدد مرات التبرز إلي ثمانية بدون أي مشكلات، وقد يكون البراز مائلاً للاخضرار، ولكن مع بداية فطام الطفل وتناوله الأغذية، قد يزيد عدد مرات الإسهال، ويسمي هذا النوع إسهال الفطام، وتزيد حدته وخطورته علي الطفل إذا لم تراع الأم الإرشادات الآتية: - - عدم إعطاء الطفل أي طعام غير لبن الأم، قبل عمر 4 شهور أو أن يصل وزنه إلي 6 كيلو جرامات. - يجب أن يكون الفطام متدرجا حيث يعرض علي الطفل كميات صغيرة وتزداد بالتدريج حسب إرشادات الطبيب، فيما يتعلق بأنواع الأطعمة التي تعطي للطفل. - الحفاظ علي الطفل من التقاط أي شيء ملوث من الأرض أثناء الجلوس أو الزحف. - يجب علي الأم غسل الأيدي قبل تجهيز أي وجبة للطفل، وحفظ طعامه في الثلاجة وعدم تركه لأكثر من ساعتين خارجها. - الامتناع عن إعطاء الطفل الفواكه أو الخضراوات النيئة. - عدم إعطاء الطفل الحليب البقري أو الجاموسي قبل عمر 9 أشهر. - عدم إضافة المربي أو عسل النحل إلي الزبادي قبل عمر 7 شهور. - تعطي الوجبات للطفل في صورة سائلة أو مهروسة.