يقول دكتور سامح علام أستاذ أمراض القلب تعتمد الأعراض المصاحبة لوجود ثقب في الحاجز البطيني على حجم الثقب وموقعه، حيث يحدد حجم الثقب نسبة تأثيره في القلب، فعندما يكون الثقب بين البطينين كبيرًا، فإن بعض الدم المؤكسد يعود بشكل خاطئ من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن بدلاً من ضخه من البطين الأيسر لباقي أجزاء الجسم. وتابع دكتور علام ثم من البطين الأيمن يرجع الدم المؤكسد مرة أخرى إلى الرئتين، فيحل هذا الدم في الدورة الرئوية التي تحتاج الأكسجين، وبما أن تدفق الدم من القلب أصبح غير كافيًا، فإن ذلك يجعل القلب يعمل بشكلٍ شاق ليحاول تعويض المشكلة، ونتيجة لذلك قد يزداد حجم القلب، وقد يتسبب ذلك بحدوث ارتفاع ضغط الدم الرئوي الذي ينشأ داخل شرايين الرئتين، وقد يعاني المصاب أيضًا من ضيقٍ في التنفس، وتعبٍ وإرهاق. وأضاف أستاذ أمراض القلب ومن الأعراض المرتبطة بحالات ثقب القلب الخطيرة كالنفخة القلبية نتيجة مرور الدم بشكل معاكس للبطين الأيمن، وقد تكون العلامة الوحيدة التي تظهر عند المصاب إذا كان الثقب صغيرًا، وايضا تراكم السوائل والدم في الرئتين وانتفاخ في البطن أو الساقين أو القدمين أو الكاحلين.