الخميس 21 نوفمبر 2024

عيادة‭ ‬النساء‭ ‬والتوليد

عيادة النساء والتوليد

22-6-2024 | 16:24

الدكتور : صلاح سلام
هل‭ ‬يؤثر‭ ‬الاضطراب‭ ‬الهرمونى‭ ‬على‭ ‬نسب‭ ‬حدوث‭ ‬الحمل؟ لا‭ ‬شك‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬منظومة‭ ‬هرمونية‭ ‬يجب‭ ‬أن‭ ‬تتوافق‭ ‬معا‭ ‬لحدوث‭ ‬الحمل،‭ ‬فهناك‭ ‬هرمونات‭ ‬تفرز‭ ‬من‭ ‬القشرة‭ ‬المخية‭ ‬وأخرى‭ ‬من‭ ‬الغدة‭ ‬النخامية‭ ‬أسفل‭ ‬المخ‭ ‬والدرقية‭ ‬في‭ ‬الرقبة‭ ‬والمبيض‭ ‬ويجب‭ ‬أن‭ ‬تخضع‭ ‬لمعايير‭ ‬محددة،‭ ‬فأى‭ ‬زيادة‭ ‬أو‭ ‬نقص‭ ‬يؤثر‭ ‬على‭ ‬عملية‭ ‬التبويض‭ ‬وبالتالى‭ ‬على‭ ‬احتمال‭ ‬حدوث‭ ‬الحمل‭ ‬من‭ ‬عدمه،‭ ‬وهناك‭ ‬خطأ‭ ‬شائع‭ ‬بين‭ ‬السيدات‭ ‬أن‭ ‬هرمون‭ ‬اللبن‭ ‬“البرولاكتين”‭ ‬هو‭ ‬السبب‭ ‬فى‭ ‬تأخر‭ ‬الحمل‭ ‬وهذا‭ ‬غير‭ ‬صحيح،‭ ‬علما‭ ‬بأن‭ ‬هذا‭ ‬الهرمون‭ ‬يتغير‭ ‬من‭ ‬يوم‭ ‬لآخر‭ ‬ويكون‭ ‬في‭ ‬الصباح‭ ‬غير‭ ‬المساء‭ ‬لدى‭ ‬السيدة‭ ‬الواحدة،‭ ‬ويتأثر‭ ‬بمؤثرات‭ ‬خارجية‭ ‬كثيرة‭ ‬قبل‭ ‬النوم‭ ‬والعلاقة‭ ‬الزوجية‭ ‬وغيرها،‭ ‬كما‭ ‬أن‭ ‬وجود‭ ‬إفراز‭ ‬من‭ ‬الحلمة‭ ‬ليس‭ ‬بالضرورة‭ ‬أن‭ ‬يكون‭ ‬نتيجة‭ ‬لزيادة‭ ‬في‭ ‬الهرمون‭.‬ وماذا‭ ‬عن‭ ‬ارتفاع‭ ‬معدل‭ ‬هرمون‭ ‬الغدة‭ ‬الدرقية؟ قد‭ ‬يكون‭ ‬هرمون‭ ‬الغدة‭ ‬في‭ ‬المعدل‭ ‬الطبيعى‭ ‬ولا‭ ‬يحدث‭ ‬الحمل‭ ‬لأننا‭ ‬نعتبر‭ ‬الـ‭ ‬“Tsh”‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬2‭.‬5‭ ‬وحدة‭ ‬قياس‭ ‬عاليا‭ ‬بالرغم‭ ‬من‭ ‬أن‭ ‬بعض‭ ‬أطباء‭ ‬الباطنة‭ ‬يعتبرونه‭ ‬في‭ ‬المعدل‭ ‬الطبيعى،‭ ‬وربما‭ ‬تكون‭ ‬كل‭ ‬الهرمونات‭ ‬طبيعية‭ ‬لكن‭ ‬هرمون‭ ‬الـ‭ ‬“E2‭ ‬“‭ ‬أو‭ ‬الأنوثة‭ ‬عاليا،‭ ‬فنحن‭ ‬لا‭ ‬نستطيع‭ ‬أن‭ ‬نبدأ‭ ‬تنشيط‭ ‬المبايض‭ ‬لإحداث‭ ‬تبويض‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬أعلى‭ ‬من‭ ‬55‭ ‬وحدة‭ ‬قياس‭ ‬ويكون‭ ‬المعدل‭ ‬المسموح‭ ‬ما‭ ‬بين‭ ‬30‭ ‬و‭ ‬55‭ ‬وحدة‭ ‬قياس،‭ ‬لكن‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬هناك‭ ‬كيس‭ ‬صغير‭ ‬على‭ ‬المبيض‭ ‬فيرتفع‭ ‬معدل‭ ‬هذا‭ ‬الهرمون‭ ‬فلا‭ ‬نستطيع‭ ‬القول‭ ‬بإن‭ ‬هذه‭ ‬الدورة‭ ‬صالحة‭ ‬للتبويض‭ ‬بالرغم‭ ‬من‭ ‬أن‭ ‬جميع‭ ‬الهرمونات‭ ‬في‭ ‬المعدلات‭ ‬الطبيعية‭. ‬ وما‭ ‬مدى‭ ‬تأثير‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬والخلل‭ ‬الهرموني‭ ‬على‭ ‬حدوث‭ ‬الحمل؟‭ ‬ في‭ ‬حالة‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ ‬يكون‭ ‬الخلل‭ ‬واضحا،‭ ‬حيث‭ ‬يزيد‭ ‬معدل‭ ‬هرمون‭ ‬الـ‭ ‬“‭ ‬LH”‭ ‬بدرجات‭ ‬متفاوتة‭ ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬زيادة‭ ‬هرمون‭ ‬الذكورة‭ ‬الذى‭ ‬يظهر‭ ‬فى‭ ‬شكل‭ ‬شعر‭ ‬في‭ ‬جسم‭ ‬السيدة‭ ‬بأماكن‭ ‬غير‭ ‬معتادة‭ ‬وبدرجات‭ ‬متفاوتة،‭ ‬علما‭ ‬بأنه‭ ‬أيضا‭ ‬يزيد‭ ‬هرمون‭ ‬الأنوثة‭ ‬بمعدلات‭ ‬أعلى‭ ‬من‭ ‬الطبيعى‭ ‬وفي‭ ‬20‭ % ‬من‭ ‬الحالات‭ ‬يزيد‭ ‬هرمون‭ ‬اللبن‭ ‬“البرولاكتين”‭ ‬لذلك‭ ‬يتم‭ ‬تفصيل‭ ‬العلاج‭ ‬في‭ ‬هذه‭ ‬الحالات‭ ‬حسب‭ ‬معدلات‭ ‬الخلل‭ ‬الهرمونى‭ ‬ومدى‭ ‬تأثيره‭ ‬على‭ ‬المبايض‭ ‬والرحم‭ ‬وكذلك‭ ‬وزن‭ ‬السيدة‭ ‬لأن‭ ‬بعض‭ ‬هذه‭ ‬الحالات‭ ‬يكون‭ ‬فيها‭ ‬معدل‭ ‬زيادة‭ ‬الوزن‭ ‬أعلى‭ ‬من‭ ‬مثيلاتها‭.‬