إنه مرض مخيف يُقلق الكثير من الأمهات على أبنائهن، إنه مرض لين المفاصل والعظام، وهو مرض يصيب صغار السن، ويتسبب فى جعل العظام لينة وهشة وسهلة الكسر، وهو ناتج عن عدم كفاية أو عدم قدرة الجسم على تغذية عظام الهيكل العظمي بالمعادن الضرورية اللازمة لبقائه بقوة وصحة جيدة، فكيف يمكن للأمهات تجنب إصابة أطفالهن بهذا؟. تحدثنا عن هذا المرض الدكتورة شيماء إبراهيم استشارى أمراض الأطفال والتغذية العلاجية وزميل الكلية البريطانية موضحة أن آلام العظام عند الأطفال تنقسم إلى عدة أقسام أولها: ألم نمو ويظهر للطفل من عمر سنتين ونصف إلى ثلاث سنوات وأقصاها أربع سنوات، ويظهر مرة أخرى للطفل عند بلوغه سن الست أو السبع سنوات، ومميزات هذا الطفل أنه يمارس الرياضة وصحته جيدة ولا يوجد لديه أية مشاكل صحية ويكون ألم النمو ناتجا من أن الطفل ينمو طولا ويكون فى قصبة الساق، وهذا أمر طبيعى جدا ويشفى من خلال المسكنات التى يكتبها له الطبيب المختص. النوع الثانى: وهو التهاب المفاصل ويكون غالبا ليس له علاقة بطبيعة الطعام والشراب بل بأن الطفل يكون مريضا أو لديه مشكلة مثل الحمى الروماتيزمية أو ماشابه فيكون تابعا لها جزء التهاب مفاصل، ويكون أيضا له علاج طبى بالتشخيص المناسب والعلاج المناسب لكل حالة ، والنوع الثالث: وهو لين العظام ويكون نتيجة نقص الكالسيوم أو نقص فيتامين د ولا يستطيع الجسم امتصاص هذا الكالسيوم الموجود بالجسم ، فمن الممكن أن تكون مشكلة عادية وبسيطة إذا كان هذا الطفل لا يتعرض للشمس بصورة كافية أو لا يتناول عناصر بها فيتامين د أو مصاب بمشكلة بالكلى تعرقل دور فيتامين د بالتحول بالصورة الخاملة إلى الصورة النشطة حتى يستطيع الجسم الاستفادة منه. وتظهر هذه المشكلة – طبقا لكلام الدكتورة شيماء إبراهيم- مع بلوغ الطفل الستة أشهر من عمره حيث يتأخر فى التسنين والحركة لأن الطفل فى عمر 4 أشهر يجلس مسنودا فمع هذه المشكلة لا يستطيع الجلوس مسنودا ، ومع بلوغه الستة أشهر الطفل الطبيعى يجلس بدون مساعد، ولكن الطفل المصاب بلين عظام لا يستطيع الجلوس بمفرده. وتضيف أن هذا الأمر يؤدى إلى ظهور تغيرات فى شكل العظام فيما بعد مثل عرض فى جبهة الوجه حيث تظهر فيها بروز إلى الأمام، وهذا يدل على نقص الكالسيوم “لين العظام” وثانيا :” تكون الِرجلان وهو يسير بها تقوس نتيجة لتأخره فى المشى عن باقى أقرانه نتيجة لنقص الكالسيوم بالجسم ، وهذا التقوس فى المراحل الأولى يمكن علاجه كشكل، ولكن مشكلة لين العظام إذا أهملت تكون تلك الأعراض التى تظهر على العظام مع الوقت أعراض ثابتة ولا تتغير. وتقول د. شيماء: إن الكالسيوم مهم جدا للطفل سواء فى التسنين والحركة مرورا بالتكوين الذهني، فالعلاج هنا يكون من خلال المتابعة المستمرة للطفل الذى يظهر عليه أى من تلك الأعراض . ويجب ألا نهمل لبن الأم فهو هام جدا وبالأخص الرضاعة الطبيعية المطلقة أول ستة أشهر، وبعد ذلك طريقة دخول الطعام وعدم انقطاع الرضاعة الطبيعية ، وأيضا يجب أن نعلم جيدا أن ليس جميع أنواع الأطعمة مفيدة فهناك أطعمة تؤدى إلى سمنة الطفل ولا يستفيد منها فيجب البعد عن النشويات “ماء الأرز” والإكثار من الفواكه والخضراوات، ومع كبر سن الطفل يقوم الطبيب المختص بمتابعة الطفل وتعديل جدول الطعام الخاص به مع أنواع الفيتامينات والكالسيوم المناسبة التى يحتاجها الطفل. ويوضح دكتور محمد محروس طنطاوى اخصائى جراحة العظام الفرق بين لين العظام وهشاشة العظام حيث إن لين العظام يحدث فى عمر مبكر، ويجعل العظام منحنية ومشوهة فى شكلها، أما هشاشة العظام فتتسبب فى تكسر العظام، وهشاشة العظام غالبًا ما تحدث مع تقدم العمر، حيث تصبح العظام ضعيفة ورقيقة، وبالتالي تكون أكثر تعرضا للكسور. ويؤكد أن السبب الرئيسي لمرض لين العظام هو نقص فيتامين د، وهناك أسباب أخرى لمرض لين العظام تكون نتيجة لخلل فى وظيفة فيتامين د أو تصنيعه منها عدم التعرض للشمس لفترات كافية، وأمراض الكبد أو الكلى المزمنة، واضطرابات حمضية الدم، وحالات الإسهال المزمنة، وحالات خلل الامتصاص من الأمعاء الدقيقة، وعدم تناول منتجات الألبان وعدم شرب الحليب ضمن النظام الغذائي. ومن أهم أعراض لين العظام: - كسل الطفل وقلة حركته. - ضعف عضلات الجسم وأربطة المفاصل. - اتساع منطقة النافوخ عند الطفل. - التأخر فى المشي والتسنين. - اعوجاج الساقين فى منطقة الركبة إما للداخل وإما للخارج. - ظهور تشوّهات فى العمود الفقري أو القفص الصدري. - بروز البطن للخارج. - تأخر الزحف والحبو والوقوف والكلام ومن أجل الوقاية من مرض لين العظام عند الأطفال يُنصح باتباع الآتي: - تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د مثل: • البيض. • الأسماك الزيتية، مثل: سمك الماكريل، وسمك السردين، وسمك السلمون. • منتجات الألبان. - التعرض لأشعة الشمس المفيدة يوميًا. يفضل التعرض للشمس يوميًا عندما لا تكون شديدة وحارقة، ولمدة لا تقل عن 15 دقيقة بالنسبة للأطفال، لكن يحذر من البقاء لفترات طويلة تحت أشعة الشمس، وخاصةً عندما تكون شديدة ومباشرة، حتى لا تؤدي إلى حروق فى الجسم وأضرار عديدة. - الاعتماد على الرضاعة الطبيعية، حيث يحتوي لبن الأم على كافة العناصر والفيتامينات الهامة لصحة الطفل ونمو عظامه. - اكتشاف لين العظام مبكرًا حيث يساهم هذا فى عدم تفاقم الحالة ووقاية العظام من مضاعفات هذه المشكلة. - تناول مكملات فيتامين د ويكون من خلال إشراف الطبيب المتخصص لتحديد الجرعة المناسبة . أما علاج لين العظام عند الأطفال فيعتمد على العلاج المعتاد وهو إعطاء فيتامين د على شكل حقن (تستمر فعاليتها لنحو ستة أشهر) أو علي شكل أقراص أو شراب، وتناول المنتجات الغذائية التي تحتوى على الكالسيوم وفيتامين د، والتعرض لأشعة الشمس النافعة فى الصباح الباكر أو وقت الغروب. كما تنبه دكتورة أميرة سعيد نصار اخصائى الصحة العامة بكلية طب عين شمس واخصائى التغذية الإكلينيكية بالمعهد القومى للتغذية العلاجية إلى أنه من المهم جدا تعريض الأطفال لفترات كافية لأشعة الشمس المفيدة فى الصباح ، مع تناول الأسماك، وخصوصا المعلبة، مع تناول البيض والقشطة لأنها تتمتع بوجود فيتامين د الهام فى بناء وصحة العظام ، مع البعد تماما عن شرب المياه الغازية .