بداية التهاب الزائدة الدودية عند 95% عند المصابين من الأطفال يكون نتيجة تراكم قطعة من البراز تعمل على انسداد الفتحة المتصلة بين الزائدة وبين الأمعاء الغليظة.

الدكتور هشام عبد القادر استشاري جراحة الأطفال - طب عين شمس يحدد سبب انسداد الزائدة الدودية عند الأطفال فيقول:

 عندما يحدث ذلك يؤدي إلى انسداد الزائدة من الناحيتين ولأنها تحتوي من الداخل على غشاء مخاطي تنشط عليه نوع من البكتيريا وتتكاثر لأنها تتغذى عليه، ونتيجة لتكاثر تلك البكتيريا ومهاجمتها للجدار الداخلي للزائدة الدودية يحدث التهاب وصديد ،وبالتالي يحدث ضيق للأوعية الدموية فتقل كمية الدم التي تصل داخل خلايا الزائدة، وبناء على ذلك يقل سمك جدار الزائدة ثم يتمزق مع الوقت ليخرج هذا الصديد وهذا ما يطلق عليه (انفجار الزائدة) ولأن الغشاء المغلف للبطن (الغشاء البريتوني) عند الأطفال أقل فى الحجم عن الكبار فيصعب عليه احتواء هذا الصديد عنه فى الكبار، وبالتالي تكون مضاعفات انفجار الزائدة عند الأطفال ذات معدل أسرع بكثير عن الكبار، هذا بالإضافة إلى أن الأطفال لا يستطيعون التعبير عن مكان الألم ،وبالتالي يصعب على الأهل تحديد سبب الألم و يؤخر ذلك التشخيص الصحيح للحالة.

لذلك يجب التشخيص الإكلينيكي السريع للطفل من ووضع مستويات للحالة بناء على المؤشرات والأعراض والمعلومات المتوفرة للطبيب