لا شك أن الصيف يؤثر بحرارته المرتفعة ورطوبته العالية علي كثير من الناس كبار وصغار، ويزداد هذا التأثير علي كثير من المرضي خاصة أصحاب الأمراض المزمنة مثل مرضي السكري والقلب والضغط والشرايين. ولمعرفة المزيد حول تأثير هذا الفصل شديد الحرارة علي مرضي الضغط والقلب التقت مجلة طبيبك الخاص مع الدكتور باسم عادل استشاري طب القلب والأوعية الدموية والحالات الحرجة بقصر العيني وإلي نص الحوار. - في البداية هل فصل الصيف يؤثر علي مرضي القلب والضغط؟ حرارة الجو الشديدة تؤثر سلبا علي مريض القلب والشرايين وارتفاع ضغط الدم، وقد تهدد حياته في الحالات المتطورة من الإصابة ، وقد حذرت جمعية القلب الأمريكية من التأثير الخطير لدرجات الحرارة المرتفعة، وإمكانية تسببها بأضرار على القلب ، فعضلة القلب تقوم بجهد مضاعف مع حرارة الجو المرتفعة والجفاف الذي قد ينجم عنها، وذلك لتبريد الجسم عن طريق ضخ المزيد من الدم، ونقله من الأعضاء الرئيسية إلى تحت الجلد، كما أن معدل الخطورة من ارتفاع درجة الحرارة يتزايد لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من ارتفاع حاد في ضغط الدم أو فرط الوزن أو لديهم تاريخ مرضي متعلق بالقلب وضيق الشرايين التاجية أو السكتة الدماغية. - ما هي التأثيرات الضارة التي تحدث لمرضى الضغط و القلب في الصيف؟ تزداد معدلات الإصابة بجلطات الشرايين التاجية والذبحة الصدرية وهبوط وظائف القلب، وخاصة مع المجهود البدني الزائد ، كما يمكن أن يصاب مرضى فشل وظائف عضلة القلب بهبوط حاد قد يودي بحياتهم مع التعرض لدرجات الحرارة الشديدة. - هل فصل الصيف بما فيه من حرارة مرتفعة ورطوبة عالية يؤثر على مرضى الضغط؟ نعم ، فدرجة الحرارة تؤثر على وظائف عضلة القلب ، والمعروف أن القلب يضخ الدم عبر الجسم، وبذلك ينشأ الضغط على جدران الأوعية والمعروف بضغط الدم. وعند انقباض القلب يرتفع الضغط وهنا يكون ما يسمى بالضغط الانقباضي للدم. وعند انبساطه يكون الضغط المنخفض الانبساطي للدم ، وعملية الانقباض والانبساط تتزايد مع ارتفاع درجة الحرارة كما أوضحنا من قبل لترطيب الجسم ، وهذا من ضغط الدم بصفة عامة، وقد يحدث معه هبوط في الدورة الدموية. - ما هذه الآثار..وما مدي خطورتها على مرضى القلب والضغط؟ الخطورة عند حدوث هبوط حاد في ضغط الدم مع حرارة الجو المرتفعة في نفس الوقت الذي يتناول فيه المريض الأدوية المثبطة لضغط الدم المرتفع ، وهذا يؤدي لهبوط متضاعف وقد يؤدي إلى توقف القلب. -كيف يحافظ مريض الضغط على استقرار حالته الصحية في الصيف؟ بالنسبة للتوصيات بالمحافظة على ضغط الدم في الصيف تناول ما لا يقل عن 3.5 لتر ماء يوميا على الأقل ، وتجنب الحرارة الشديدة ومراجعة الطبيب المختص لضبط الجرعات الدوائية. - هل مريض القلب والضغط مسموح له النزول للبحر وحمام السباحة في الصيف ؟ إذا كان المريض يعاني من فشل حاد في وظائف عضلة القلب أو انسدادات متعددة في الشرايين التاجية يمكنه النزول في أحواض السباحة غير العميقة و الوقوف فيها استمتاعا بالماء فقط والامتناع عن الحركات العنيفة ذات الجهد الكبير ، وتحت إشراف مباشر . - ما الآثار الضارة لمريض القلب والضغط مع نزول حمام السباحة أو البحر؟ الإعياء الشديد والهبوط الحاد وخطر الإصابة بنوبات القلب، ولكن مع الجهد الشديد فقط والعوم لمسافات طويلة ، والسباحة والغطس في الأعماق. - من يمنع من السباحة من المرضي.. وما أسباب المنع؟ مرضى هبوط عضلة القلب الحاد والفشل في وظائف القلب ، ومرضى الذبحات والجلطات القلبية الحديثة ، والأسباب تكمن في احتمالية كبيرة للتعرض لأزمة قلبية أو هبوط حاد مع الجهد المبذول في السباحة واحتمالية نقص الأكسجين وارتفاع ضغط الماء وتأثيره السلبي على الرئتين وعملية التنفس أثناء الغطس والسباحة في الأعماق. - ما الرياضة الخفيفة لمريض القلب والضغط والموصي بها في الصيف؟ رياضة المشي من الرياضات المفيدة جدا لمريض القلب والضغط ، بشرط ممارستها في أجواء لطيفة وبعيدة عن حرارة الشمس ويفضل في الفترات ما بعد العصر وعند زوال الشمس . - ما أهمية شرب المياه والسوائل في الصيف لمريض القلب والضغط والشرايين للحفاظ علي صحتهم ؟ شرب كميات وفيرة من الماء مهم جدا في الصيف لمريض القلب لتجنب الجفاف والحفاظ على سريان الدم بصورة طبيعية، وعدم لزوجته الشديدة، مما قد يتسبب في حدوث الجلطات ، ويجب أن يكون شرب المياه على الأقل يوميا على النحو التالي : 15.5كوبًا تقريبًا (3.7 لتر) من السوائل يوميًا للرجال. 11.5كوبًا تقريبًا (2.7 لتر) من السوائل يوميًا للنساء. وتشمل هذه التوصيات جميع السوائل كالماء وغيره من المشـروبات والأطعمة، وتأتي نسبة20 % تقريبًا من كمية السوائل اليومية عادةً من الطعام وتأتي النسبة الباقية من المشروبات. وهذه التوصية ضرورية للحفاظ على رطوبة الجسم، وللوقاية من الجفاف. - هل السباحة ممنوعة على مريض القلب والضغط في الصيف ؟ السباحة قد تكون مفيدة لمريض القلب في حالات عدم فشل وهبوط عضلة القلب، وهي من الرياضات المفيدة للقلب بشـرط عدم وجود إصابات متطورة بالقلب ، ويجب أن يكون السماح بممارسة السباحة وفقا لرأي ومشورة الطبيب المعالج. - في الصيف تزداد الإجازات والسفر لمسافات طويلة إلى السواحل والمدن البعيدة فهل هذا يؤثر على مرضى الضغط ، وما الآثار الضارة على صحتهم ؟ من المعروف أن الجلوس في وسائل الانتقال لفترات طويلة في حالات مرضى القلب المتطورة مضر جدا ، وقد يؤدي إلى ركود في الدورة الدموية وقد يكون المريض عرضة لجلطات القلب وخاصة في حالات الذبذبة الأذينية واضطراب ضربات القلب ، وينصح الانتقال في سيارات مكيفة والوقوف المتعدد في استراحات على الطريق لكسر حالة الجلوس الطويل في مقعد السيارة . - في أي الأحوال ممنوع على مريض القلب والضغط السفر؟ في الحالات التي يكون في الانتقال خطر على حياته وعلى حالته الصحية، وهذه الحالات يحددها الطبيب المختص. - الدوخة والإغماء إذاحدثت لمريض الضغط في الصيف ما هي الإسعافات الطبية المطلوبة؟ عندما يُغمى على الشخص فإنه يسقط على الأرض. ، ويصبح شاحب الوجه،و يقل ضغط الدم لديه ويصبح النبض ضعيفاً. ويجب فورا استدعاء الإسعاف إذا كان الشخص المصاب بهبوط القلب يعاني من ازرقاق في الشفاه أو الوجه ، وضربات قلب غير منتظمة أو بطيئة.، وفقد الوعي ، وألم في الصدر، أو له تاريخ مرضى للقلب أو أمراض أخرى، وفي البداية يجب على المحيط بالمصاب بالإغماء التأكد من سلامة الشخص المغمى عليه، ثم اجعل الشخص المغمى عليه مستلقياً على ظهره ـ مع رفع ساقي الشخص المغمى عليه لأعلى لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ ، ونزع الملابس الضيقة عن الشخص المغمى عليه ، ومحاولة إيقاظه وتنبيهه ، مع هزه ّ بقوة، أو بصوت عال حتى يستيقظ، وإذا لم يستجب الشخص يتم البدء فورا في عملية الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) إذا احتاج الأمر ، ويراعى قلب الشخص المغمى عليه على جنبه إذا ظهر هناك أي تقيؤ أو دم من الفم . أما بالنسبة للقيام بالرعاية المنزلية البسيطة للإغماء، فإذا كان الشخص مستيقظاً، يتناول عصير الفاكهة، وخاصة إذا كان الشخص لم يأكل من أكثر من 6 ساعات أو لديه مرض السكري ، مع البقاء مع الشخص المغمى عليه حتى التأكد من استعادة وعيه بشكل كامل ، ووصول الطبي أو الإسعاف. - ما الإرشادات الطبية العامة والتوصيات لحفاظ مريض الضغط والقلب على حياته في الصيف ؟ الالتزام بتعليمات الطبيب، والإقلاع عن التدخين ومجالسة المدخنين، وعدم التواجد في الأماكن المزدحمة ، والالتزام بالنظام الدوائي والغذائي ، واستشارة الطبيب فورا عند حدوث أي عرض طاريء.