قد يحدث العجز الجنسي بسبب اختلال أي من الوظائف النفسية أو العضوية المؤدية لحدوث الإنتصاب، وكانوا يعتقدون أن 90 % من الأسباب نفسية و10 % عضوية، وقد أوضح الدكتور حسين غانم أستاذ أمراض الذكورة والعقم بأن أهم أسباب العجز الجنسي تكمن في التالي: • أسباب نفسية: الإكتئاب قد يكون سبباً أو ناتجاً عن الفشل الجنسي، بالإضافة لضغوط العمل أو المتاعب العائلية والإرهاق، كما يعتبر القلق من الفشل من أهم الأسباب. • أسباب عضوية: إختلالات الدورة الدموية بالقضيب وإختلال الجهاز العصبي المركزي أو اللامركزي، بالإضافة للإضطرابات الهرمونية أو الأدوية الطبية أو إدمان المخدرات والكحوليات. • إختلال الدورة الدموية بالقضيب: قد يكون السبب تصلب الشرايين المغذية للجسمين الإسفنجيين المحدثين للإنتصاب وقد ينتج عن التدخين أو السمنة المفرطة أو مرض السكر أو ارتفاع ضغط الدم أو زيادة نسبة الكوليسترول بالدم. • إختلال الجهاز المركزي: مثل إصابات الرأس والعمود الفقري أو بسبب أمراض أو إصابات بالأعصاب المغذية للقضيب أو إصابات الحوض أو إلتهاب الأعصاب نتيجة لمراض السكر أو الكلى أو إدمان الكحوليات. • الإضطرابات الهرمونية وأمراض الغدد: بسبب أمراض الغد النخامية أو الخصية وأمراض الغدة الدرقية، ويتضح مما ذكر أن مرض السكر قد يؤدي إلى الضعف الجنسي إما عن طريق تصلب شرايين القضيب أو التهاب الأعصاب المغذية للقضيب. • العقاقير الطبية: بعض الأدوية المهدئة والمستخدمة لعلاج قرحة المعدة. • إدمان التدخين والمخدرات والكحوليات: يعتقد المدمن خطأ أن المخدرات والكحوليات تزيد القدرة الجنسية وتقلل من التوتر، ولكنها تؤدي إلى تدمير الجهاز العصبي والضعف الجنسي، أما النيكوتين يسرع تصلب الشرايين ومن بينها شرايين القضيب.